Maldescensus testis Q53.95

Autoren: Prof. Dr. med. Peter Altmeyer, Prof. Dr. med. Martina Bacharach-Buhles

Alle Autoren dieses Artikels

Zuletzt aktualisiert am: 24.10.2017

This article in english

Synonym(e)

Abdominalhoden; Ektopia testis; Gleithoden; Hodenretention; Kryptorchismus; Pendelhoden; Retentio testis

Definition

Ausbleiben des Descensus testis (ein- oder beidseitig). Die Hoden liegen normalerweise bei der Geburt im Skrotum (96–97%), sollten jedoch spätestens am Ende des 1. Lebensjahres deszendiert sein, da die physiologische Hodenentwicklung nur bei (überwiegend) intraskrotaler Lage erfolgt.

Klinisches Bild

Nach der Lage des Hodens werden verschiedene Formen unterschieden, s. Tabelle 1.

Auch interessant

Dermatologie
Acanthosis nigricans benigna: unscharf begrenzte braun-schwarze Flecken, stellenweise auch Plaque...
Acanthosis nigricans "benigna"

Bezeichnung für alle gutartigen nicht paraneoplastischen Formen der Acanthosis nigricans. S. Einteilung s. ...

Weiterlesen
Anzeige

Differentialdiagnose

Hodenaplasie bei Retentio testis abdominalis und Ektopia testis, Leistenhernie bei Retentio testis inguinalis.

Therapie allgemein

Durch Urologen bzw. Pädiater. Mit Ausnahme des Gleit- bzw. Pendelhodens sollte jede Lageanomalie im Alter zwischen 3 Monaten und 2 Jahren behandelt werden. Empfohlen wird der Therapiebeginn mit 10 Monaten.

Interne Therapie

Zunächst bereits im 10. Lebensmonat GnRH (z.B. Kryptocur) intranasal über 4 Wochen, 3mal/Tag je 1 Sprühstoß in jedes Nasenloch, Ergebnis über 2–4 Wochen abwarten. Bei ausbleibendem Erfolg parenterale HCG-Therapie (z.B. Predalon) mit ca. 500–1500 IE/Woche (je nach Alter, Pädiater!) über 3–4 Wochen.

Operative Therapie

Bei ausbleibendem Erfolg der konservativen Behandlung (ca. 3-4 Monate nach hormonellem Therapieversuch) operative Therapie mit Orchidopexie durch Urologen. Vor operativer Therapie erneuter HCG-Zyklus über 3-5 Wochen, 2mal 250 IE HCG/Woche, bei älteren Kindern (6-12 Jahre) oder bei Jugendlichen Erhöhung der Dosis auf 2mal 500 bis zu max. 2mal 1000 IE HCG/Woche über gleichen Zeitraum.
  • Ektope Hoden werden wegen Entartungsgefahr primär chirurgisch entfernt.
  • Bei Pendelhoden, die mit Abschluss der Pubertät nicht dauerhaft intraskrotal verbleiben, operative Versorgung mittels Orchidopexie.

Verlauf/Prognose

Bei Retention der Testes über das 6. Lebensjahr hinaus weist das Keimepithel erhebliche Schäden auf, die eine später ausreichende Spermiogenese (Zeugungsfähigkeit) unmöglich machen können. Erhöhte Entartungsgefahr retinierter Hoden!

Tabellen

Einteilung des Maldescensus testis

Einteilung

Klinik

Therapie

Retentio testis abdominalis (Bauchhoden)

Hoden nicht palpabel.

Hormonell, ggf. operativ.

Retentio testis inguinalis (Leistenhoden)

Hoden im Leistenkanal oder vor dem äußeren Leistenring palpabel, lässt sich nicht ins Skrotum verlagern.

Hormonell, ggf. operativ.

Testis mobilis (Gleit- bzw. Pendelhoden)

Gleithoden: Unter Spannung der Samenstranggebilde ins obere Skrotalfach verlagerbar. Anschließend sofortiges Zurückgleiten in die inguinale Position.

Nicht behandlungsbedürftig. Regelmäßige Kontrolle. Mit Abschluss der Pubertät häufig dauerhafte intraskrotale Positionierung, ansonsten operativ.

Pendelhoden: Bleibend ins Skrotum verlagerbar. Der Hoden "pendelt" nur gelegentlich in den Leistenkanal zurück.

Ektopia testis

Verlagerung des Hodens außerhalb des physiologischen Deszensusweges, z.B. perineal, retroperitoneal.

Operative Entfernung.

Empfohlene Artikel

Anzeige
Dermatologie
Tinea pedis oligosymptomatischer Typ: keine subjektive Sympotmatik. Befund eher zufällig. Zirzinä...
Tinea pedis oligosymptomatischer...

Larvierte Form der Tinea pedis die entweder per se nur diskrete Hautveränderungen hervorruft, oder durch ei...

Weiterlesen
Dermatologie
Panniculitis nodularis nonsuppurativa: schubweises Auftreten von druckschmerzhaften, weichen subk...
Pannikulitis (Übersicht)

Polyätiologische, heterogene Gruppe, meist lokalisierter selten generalisierter, inflammatorischer Erkranku...

Weiterlesen
Dermatologie
Syphilis acquisita: zwei seit 14 Tagen bestehende, scharf begrenzte, überaschend derbe, komplett ...
Frühsyphilis

Weltweit verbreitete, bakterielle, sexuell übertragbare Infektion mit einem typischen, phasenhaft ablaufend...

Weiterlesen
Anzeige
Dermatologie
Nagelanatomie: Abbilddung entnommen und variiert aus: https://bioaktive-kollagenpeptide.de/wirkun...
Nagel

Nägel, auch als Nagelplatten bezeichnet, sind spezialiserte Einrichtungen der Epidermis, die nur bei Primat...

Weiterlesen

Verweisende Artikel (16)

Aarskog-Syndrom; Abdominalhoden; Andrologie; Ektopia testis; Feminisierung, testikuläre; Fertilitätsstörung; Gleithoden; Hodenbiopsie; Hodenretention; Hodenschaden, primärer; ... Alle anzeigen

Weiterführende Artikel (1)

GnRH;

Disclaimer

Bitte fragen Sie Ihren betreuenden Arzt, um eine endgültige und belastbare Diagnose zu erhalten. Diese Webseite kann Ihnen nur einen Anhaltspunkt liefern.

Abschnitt hinzufügen
Bild hinzufügen

Autoren

Zuletzt aktualisiert am: 24.10.2017

Autoren: Prof. Dr. med. Peter Altmeyer Prof. Dr. med. Peter Altmeyer Prof. Dr. med. Martina Bacharach-Buhles Prof. Dr. med. Martina Bacharach-Buhles

Artikelinhalt