Varizella-Syndrom, kongenitales P35.8

Beim kongenitalen Varizella-Syndrom handelt es sich entweder um eine multisystemische Mißbildung oder um den Befall nur eines einzelnen Organs bei Varizelleninfektion der Mutter während der frühen Schwangerschaft (meist zwischen der 13.-20. Schwangerschaftswoche). In sehr seltenen Fällen kann auch ein Zoster Ursache dieses komplikativen Mißbildungssyndroms sein (Ahn KH et al. 2016).  

Varizella-Zoster-Virus.

Das Risiko zu erkranken ist im 1. Trimenon am höchsten (4,9%) und liegt bei 0,8/100.000 Lebendgeburten.

Diaplazentare Infektion mit Varizella-Zoster-Virus.

Embryonale Missbildungen, besonders Hypoplasie der Gliedmaßen, zerebrale Dysfunktionen und zosteriforme Narben. In 60% der Fälle sind die Augen (Mikrophthalmie, Katarakt, Chorioretinitis) und in 30% das ZNS (Mikrozephalus, kortikale Atrophie, Enzephalitis) befallen. Weiterhin bestehen Entwicklungsrückstand oder auch urogenitale, gastrointestinale und kardiovaskuläüre Abnormitäten. Die Letalitätsrate liegt in den ersten Lebensmonaten bei 30%.

Aciclovir (z.B. Zovirax) i.v.

Bei einer  Varizelleninfektion die 5-7Tage  vor der Geburt bis 2 Tage  nach der Geburt erfolgt, ist das Neugeborene am stärksten gefährdet (neonatale Varizellen), da zu diesem Zeitpunkt noch keine protektiven spezifichen Antikörper ausgebildet sind.     

1. Ahn KH et al. (2016) Congenital varicella syndrome: A systematic review. J Obstet Gynaecol 36:563-566.
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