Trachom A71.9

Autor: Prof. Dr. med. Peter Altmeyer

Co-Autor: Prof. Dr. med. Martina Bacharach-Buhles

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Zuletzt aktualisiert am: 02.04.2021

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Synonym(e)

Ägyptische Augenkrankheit; Augenkrankheit ägyptische; Körnerkrankheit

Definition

Meldepflichtige, Chlamydien-bedingte chronische Konjunktivitis.

Erreger

Chlamydia trachomatis, Serotypen A, B, B, C.

Ätiopathogenese

Schmierinfektion von Mensch zu Mensch oder über kontaminierte Gegenstände.

Klinisches Bild

Bindehautkatarrh, bis 3 mm große Körner in geschwollenem Gewebe in Lidbindehaut und Übergangsfalte. Graue, sich vom oberen Hornhautrand her vorschiebende, vorhangartige Trübung. Narbige Schrumpfung und Verkrümmung des Tarsus, Entropium cicatricum.

Diagnose

Nachweis von Prowazek-Halberstädter Einschlusskörperchen (Giemsa-Färbung, Einschlusskörperchen-Konjunktivitis), Zellkultur, Komplementbindungsreaktion, Immunfluoreszenz.

Komplikation(en)

Erblindung.

Externe Therapie

Antibiotikahaltige Salben wie z.B. Tetracyclin-haltige Augensalbe (z.B. Aureomycin Augensalbe) 2-stündlich in den Bindehautsack einbringen.

Interne Therapie

  • Tetracyclin-HCl (z.B. Tetracyclin Wolff): 4mal/Tag 500 mg p.o. über 7 Tage. Doxycyclin (z.B. Doxy Wolff) wird aufgrund seiner besseren Resorption und Verträglichkeit bevorzugt, Dosierung 2mal/Tag 100 mg p.o. über 7 Tage.
  • Alternativ (z.B. bei Tetracyclinunverträglichkeit oder Schwangerschaft) Erythromycin (z.B. Erythro-Hefa): 4mal/Tag 500 mg p.o. über 7 Tage, bei intestinaler Unverträglichkeit Reduktion auf 4mal/Tag 250 mg über 14 Tage.
  • Azithromycin (z.B. Zithromax): 1 g p.o. als Einmaldosis.

Literatur
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