Knötchen, rheumatische I00.0

Autoren: Prof. Dr. med. Peter Altmeyer, Prof. Dr. med. Martina Bacharach-Buhles

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Zuletzt aktualisiert am: 24.10.2017

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Synonym(e)

Aschoff-Knötchen; Aschoffsche Knötchen; Noduli rheumatici; Rheumatische Granulome; Rheumatische Sehnenknötchen; Sehnenknötchen rheumatische

Erstbeschreiber

Hilliers, 1868

Definition

Erbsgroße, vor allem über Knochenvorsprüngen (Finger, Ellenbogen, Hinterkopf) lokalisierte Knötchen bei rheumatischem Fieber (30% der Fälle). Häufig besteht Herzbeteiligung.

Histologie

In den tiefen Schichten der Dermis finden sich Palisadengranulome aus Histiozyten, Lymphozyten und unterschiedlich zahlreichen mehrkernigen Riesenzellen. Im Zentrum des Granuloms zeigen sich eosinophile, fibrinoide Kollagennekrosen mit Kernresten sowie auch Fibrin- und Muzinablagerungen.

Differentialdiagnose

Histologische Differenzialdiagnosen:

Therapie

Behandlung der Grunderkrankung. Ansonsten ist keine Behandlung notwendig. Die Knötchen bilden sich spontan zurück.

Verlauf/Prognose

Rückbildungsfähig in kurzer Zeit.

Disclaimer

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