Leitlinien, Evidenz-basierte

Definition

Instrument zur Umsetzung einer Evidenz-basierten Medizin mit Hilfe anerkannter Nachweise, auf der Grundlage der gegenwärtig besten wissenschaftlichen, objektivierbaren und überprüfbaren Belege (s.u. Studie, klinische). Eine Evidenz-basierte Leitlinie soll einem Arzt ermöglichen, eine möglichst hochstehende Medizin nach dem aktuellen Wissensstand zu praktizieren. Die Entwicklungsstufen von Leitlinien (S1-S3) unterscheiden sich, gemäß den Methoden der AWMF, durch das Ausmaß der systematischen Literatursuche und der Strukturierung des Konsensusprozesses.

S1-Leitlinie: Die durch eine repräsentativ zusammengesetzte Expertengruppe der wissenschaftlichen medizinischen Fachgesellschaft im informellen Konsens erarbeitete Empfehlung, die vom Vorstand der Fachgesellschaft verabschiedet wird.
S2-Leitlinie: Kann aus formal bewerteten Aussagen der wissenschaftlichen Literatur entwickelt und in einem formalisierten Konsensusverfahren beraten und verabschiedet werden.
S3-Leitlinie: Hierbei werden alle Elemente einer systematischen Leitlinienentwicklung angewendet.

Die Evidenz-basierte Strategie der Leitlinien-Entwicklung ist gekennzeichnet durch:

Systematische Recherche, Bewertung und Synthese der besten verfügbaren wissenschaftlichen Evidenz
Herleitung des in der Leitlinie empfohlenen Vorgehens aus der wissenschaftlichen Evidenz
exakte Dokumentation des Zusammenhangs zwischen der jeweiligen Empfehlung und der zugehörigen Evidenz-Stufe
Auswahl der evidenzbasierten Schlüsselempfehlungen einer Leitlinie mit Hilfe formalisierter Konsentierungsverfahren.

Boehncke WH et al. (2007) Literaturbewertung mit Instrumenten der evidenzbasierten Medizin: eine Einführung anhand einer dermatologischen Therapiestudie. JDDG 9: 793-800
Leitlinien-Manual von AWMF und ÄZQ