Gloves-and-Socks-Syndrom, papulopurpurisches L23.8

Harms, 1990

Seltenes (bisher etwa 100 Fälle in der Weltliteratur), harmloses, akutes, akrales, selbstlimitierendes, fieberhaftes, hämorrhagisches, fleckförmiges Virusexanthem (auslösend sind verschiedene Viren u.a. Parvovirus B 19), das v.a. Hände und Füße betrifft.

Viruserkrankung  durch Parvovirus B19, ggf. in  Kombination mit einer Medikamenteneinnahme. In der überwiegenden Zahl der Fälle handelt es sich um eine Primärinfektion. Es fanden sich auch andere auslösende Viren: Masern-, Hepatitis-B-, Coxsackie-B6- oder Epstein-Barr-und Cytomegalie-Viren.   

Jugendliche und junge Erwachsene (2. und 3. Lebensjahrzehnt)

Füße und Hände (socken- und handschuhartig); seltener sind Mund- und Rachenschleimhäute sowie Knie, Ellenbogen, Leisten, Oberschenkel und Anogenitalregion betroffen.

Akute, febrile, symmetrische, v.a. akral (Hände und Füße) lokalisierte, schmerzhafte Dermatitis mit sukkulenten 0,1-0,3 cm großen Erythemen, konfluierenden Papeln sowie flächigen Petechien. Durch Konfluenz entstehen auch großflächige Patches, die über Handgelenke und Knöchel hinausreichen. Seltener betroffen sind: Wangen, Oberschenkel, Inguinalregion und Gesäß. Allgemeinsymptome sind nur mäßig ausgeprägt: mäßiges Fieber bis 39°C, Appetitlosigkeit, Halssschmezen, Arthralgien, Myalgien, Lymphadenopathien.  

Die Bezeichnung "Gloves and Socks" bezieht sich auf das (offenbar stets auftretende) handschuh- bzw. sockenartige Verteilungsmuster.

Die Entität dieses polyätiologischen "Reaktionsmusters" wird bezweifelt.

Unspezifisch, superfizielle perivaskuläre Dermatitis mit fokalen Einblutungen.

Hand-Fuß-Syndrom; Erythromelalgie; Pernio.

Symptomatische Therapie. Ggf. Anwendung topischer Glukokortikoide.

Harmlose Erkrankung, selbstlimitierender Verlauf mit Abheilung nach 10-14 Tagen.

Offenbar handelt es sich bei dem papupularpurpurischen gloves and socks Syndrom um ein auftretendes Reaktionsmuster auf verschiedene virale Erreger und zeigt damit eine Analogie zu dem ebenfalls akral lokalisierten Gianotti-Crosti-Syndrom. 

1. Feldmann R et al. (2015) Purpurisches Gloves-and Socks-Syndrom. JDDG 13: 1286-1288 
2. Harms M (1990) Papular-purpuric "gloves and socks" syndrome. J Am Acad 29: 341-342
3. Martinez-Martinez P et al. (2000) Infection by human parvovirus B 19: "gloves and socks" papular purpuric syndrome. Diagn Microbiol Infect Dis 36: 206-210
4. Van Rooijen MM (1999) Medikamentös induziertes papulopurpurisches Gloves ands socks-Syndrom. Hautarzt 50: 280-283